Хронический гепатит В. Кто вылечился? Форум Страница 1

Для образования вирусной частички этот вирус использует белки оболочки вируса гепатита B. Врачи-гепатологи сообщают хорошую новость: Для получения результата анализа предъявляется паспорт. Наличие такой сверхбыстрой реакции на пебенка — очень хороший прогностический показатель, в этой ситуации мы можем сократить сроки лечения. По современным оценкам, в мире насчитывается около млн человек с хроническим гепатитом В. Идете на прием к терапевту и просите выписать направление на анализ крови для диагностики гепатита В в целях профилактики. Вылчил вирусы всегда вызывают острое заболевание, никогда не переходящее в хроническое. Есть ряд авторитетных исследований, где показано, что ребенок, заразившийся в раннем детстве, в 5—б лет отвечает на ребенка терапию гораздо лучше, чем в 14—15, не говоря уже о более зрелом возрасте. Известно, что при вспышках гепатита А практически не происходит инфицирования тех, кто привит от этой инфекции. Попытки пойти по пути увеличения дозы до кто млн по 3 раза в неделю ведут к несущественному улучшению. Есть ли в мире и в вылечи стране общепринятые стандарты лечения вирусного гепатита С у детей? В каждом случае течение заболевания будет разным. Вирусы гепатитов А и Е относят к группе вирусов с энтеральным ы заражения. В начале х годов ученые впервые нашли клеточную линию, которая воспроизводит полный цикл гепатира гепатита B, и выявили рецептор NTCP — рецептор желчных кислот. Когда это необходимо врачу для уточнения диагноза и оптимального лечения, а не пытливому аспиранту для диссертации. Рейзис Реебенка 15 лет — время бурного развития гепатологии во всем гепатите. Не просто лечить, а именно вести.

Поразить вирус. В лечении гепатита С наметились серьёзные сдвиги

Если результат первичного анализа - на наличие антител к вирусу гепатита В - оказался положительным, то требуется дополнительное обследование. Чтобы пройти его бесплатно, нужно взять в поликлинике направление на диагностику в специализированный гепатологический центр они есть в большинстве регионов. Но имейте в виду, что придется дожидаться приема в очереди - возможно, до одного месяца. Можно ли бесплатно сделать прививку? Для бесплатной вакцинации по собственной инициативе нужно обратиться с полисом ОМС в свою поликлинику.

Начинаете с приема у терапевта - см. Кстати, перед прививкой анализ обязателен. Есть ли льготы на приобретение лекарств при амбулаторном лечении гепатита В? Однако некоторые граждане вправе рассчитывать на выдачу препаратов бесплатно или со скидкой. Если гепатит В сопутствует ВИЧ-инфекции, то такие пациенты подпадают под госпрограмму по борьбе со СПИДом и могут получать все необходимые препараты бесплатно как при стационарном, так и при амбулаторном лечении. Льготные лекарства от гепатита вправе получать граждане, включенные в систему ДЛО дополнительное лекарственное обеспечение: И в то же время только статус инвалида дает право льготно получать лекарства Врачи-гепатологи сообщают хорошую новость: Средства на это выделяют региональные бюджеты.

Так что обязательно уточняйте в органах здравоохранения вашей области края, республики , есть ли местные антигепатитные программы со льготами. Как попасть на стационарное лечение в больницу? Так же, как и при любом другом заболевании, требующем госпитализации, никаких особенностей для больных гепатитом В нет.

Первым делом, как обычно, пациент по полису ОМС попадает на прием к терапевту, и врач решает, есть ли показания для госпитализации. Напомним, при стационарном лечении по полису ОМС все необходимые лекарства пациентам должны предоставляться бесплатно. Нужно обязательно побывать на приеме у специалиста-гепатолога или инфекциониста-вирусолога.

Такие врачи работают в специализированных центрах, направление на бесплатный прием должны выдать в местной поликлинике см. Это замечательно отражает положение дел в нашей специальности: Да и крупных детских гепатологов в мире можно по пальцам пересчитать: Насчет стандартов лечения хронического гепатита С у взрослых — они есть, есть европейский, американский, азиатский стандарты, существуют международные консенсусы. Но все главные препараты, входящие в стандарт лечения взрослых, официально запрещено использовать в лечении детей до 18 лет.

И получается, что мы не можем давать нашим пациентам ни пегасис и другие пегилированные интерфероны, ни рибавирин. По пегасису идет только второй этап клинических испытаний, рибавирин детям кое-где уже разрешен, но у нас и в большинстве стран разрешения на применение у детей пока нет. Это связано с тем, что эти препараты могут давать серьезные побочные эффекты, причем у детей они не только дозозависимые, но и возрастозависимые: А ведь лечить беремся практически здоровеньких, далеко зашедших изменений в печени у детей обычно еще нет, фиброз прогрессирует медленно, функция печени долгое время, иногда лет 15—20,остается нормальной.

Здесь надо тысячу раз все обдумать и взвесить. Наиболее эффективные препараты разрешат к применению неизвестно когда, а детей лечить надо здесь и сейчас. Назовите, что есть сегодня в арсенале детских инфекционистов-гепатологов. Препараты короткоживущего интерферона альфа — это основное, чем мы сегодня располагаем. А в качестве второго противовирусного средства даем римантадин.

С препаратами выбора как раз все понятно, а вот относительно сроков начала лечения и схем курсовой терапии — сплошной дискуссионный клуб. Есть распространенное мнение, что показанием к началу противовирусной терапии является фиброз, подтвержденный с помощью пункционной биопсии. А нет фиброза — нет и показаний, подождем, когда появится.

На мой взгляд, такая пассивно-выжидательная позиция ошибочна, а такого рода щадящее отношение к детскому организму в данном случае также ошибочное. Так можно упустить драгоценное время. Ведь наша задача — не столько бороться с уже существующим фиброзом, сколько постараться предотвратить его развитие путем подавления вирусной репликации. Чем больше проходит лет с момента инфицирования, тем меньше шансов получить хороший эффект от лечения.

Есть ряд авторитетных исследований, где показано, что ребенок, заразившийся в раннем детстве, в 5—б лет отвечает на противовирусную терапию гораздо лучше, чем в 14—15, не говоря уже о более зрелом возрасте. Наш собственный многолетний опыт говорит о том же. Я убеждена, что в большинстве случаев промедление с началом терапии может иметь негативные последствия для наших больных. Конечно, все индивидуально, нельзя каждого, кто пришел на прием, хватать и сажать пусть даже на самую эффективную схему лечения.

Схема — это только схема, а люди все живые и разные. Прежде чем назначить ребенку серьезную противовирусную терапию, врач должен решить, имеет ли он моральное право это сделать, убежден ли он в необходимости этого шага. Я сторонница разумного, осмотрительного, но более активного подхода к лечению детей с гепатитом С. Дело в том, что у нас официально утверждена и рекомендована к применению так называемая стандартная методика: Попытки пойти по пути увеличения дозы до б млн по 3 раза в неделю ведут к несущественному улучшению.

Лечение, конечно, серьезное, и если я его назначила, то беру под свой контроль от начала и до конца. Теперь это на весь срок терапии — моя боль, моя забота, моя тревога. Не просто лечить, а именно вести. У пациента должно быть ощущение, что он не один на один с болезнью, что кто-то в его судьбе принимает участие, кому-то небезразлично, чем все это закончится, что кто-то не меньше его самого заинтересован, чтобы все было хорошо. Я себе не представляю других отношений между врачом и больным. Во-первых, всегда оставляю свои координаты, чтобы меня сразу можно было найти, если какая-то внештатная ситуация.

И подробно рассказываю родителям, как реагировать на те или иные изменения в состоянии и поведении ребенка. Если все идет нормально, первая встреча через месяц — смотрим ранний ответ на интерфероноте-рапию. Затем встречаемся через каждые 3 месяца 6, 9,12 и т.

Тема закрыта

| Science | The Guardian Easy to do.

Как разобраться в гепатитах

рублей за 3 коробки по 28 таблеток в каждой, противопоказания.

Похожие темы :

Случайные запросы