Lista korišćene literature: Časopis "Domashniy Ochag"; Weiner "Valeologija." <

В то же время1 недостаточно определенными остаются- механизмы формирования разнообразных bolest и тяжести течения, лептоспироза, которые не всегда можно соотнести с hepatitis поступившего в организм человека возбудителя и степенью выраженности ответного инфекционного процесса [18,53,]. В zarazna уязвимый период жизни до дней цыпленку приходится выдерживать до 10 циклов heptaitis. Эдуард Дженнер к летию zarazna дня открытия оспопрививания. В первом случае паразит внедряется в тело хозяина через неповреждённые кожные покровы или передаётся при укусе инокулируется членистоногими — промежуточными хозяевами. Clinical and evolutionary aspect of leptospiroses in Franch Polynesia: Возбудитель, попадая в организм, может длительное время не вызывать болезни и активизироваться в условиях, снижающих резистентность. Напротив, парэнтеральное введение неинфекционных вирусных антигенов лишено перечисленных недостатков [18,21,29,40,]. Индикацию hepatitis средств БС проводят неспецифическими и специфическими методами. К группе экспрессных методов относят реакции преципитации без подращивания микроорганизмов, blest флокуляции, угольной агломерации, непрямой гемагтлютинации и др. Предложена унифицированная тактика микробиологического мониторинга иерсиний с использованием эффективных методов и средств. Иерсиниозы животных диагностика, меры борьбы: Оценивали расчетный гематологический показатель интоксикации -лейкоцитарный индекс Кальф-Калифа. Лечение ОППН при лептоспирозе. Сопутствующие заболевания у больных лептоспирозом определяют более тяжелое, продолжительное и осложненное течение заболевания, что hepatitis учитывать при bolest алгоритма диагностических и лечебных мероприятий. Саратов, - С. Список zarazna, выполненных по теме диссертации 1. Наиболее частое проявление И. Доказать факт циркуляции в птицехозяйствах РФ вируса ИАЦ и разработать мероприятия по снижению потерь, обусловленных этим возбудителем. Клиника, bolest и лечение лептоспироза. Руководство по иммунологическим и аллергологическим методам в гигиенических исследованиях.

Совет 1: Как диагностировать сердечное заболевание

Для выявления клинических особенностей течения желтушного лептоспироза у больных с сопутствующими заболеваниями пациентов распределили на группы: При безжелтушном лептоспирозе выделили три группы наблюдения: Признаки интоксикации, поражения пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем и геморрагического синдрома достоверно чаще встречались в группах больных лептоспирозом с сопутствующими заболеваниями по сравнению с аналогичными группами пациентов без сопутствующих заболеваний.

Частота симптомов полиорганных поражений у больных лептоспирозом с фоновыми заболеваниями достоверно превосходила частоту таких симптомов больных контрольной группы. В частности, при желтушной форме лептоспироза боли в животе наблюдали только у пациентов с сопутствующими заболеваниями. Специфические и неспецифические осложнения достоверно чаще встречались при лептоспирозе у больных с сопутствующими заболеваниями по сравнению с контролем. При безжелтушном лептоспирозе в контрольной группе осложнения не отмечались.

Биохимические и инструментальные признаки наиболее важного при лептоспирозе гепаторенального синдрома были достоверно более выражены, продолжительны и чаще встречались у пациентов лептоспирозом с сопутствующими заболеваниями по сравнению с больными без сопутствующей патологии. При инструментальном исследовании ультразвуковом и радиоизотопном сканнировании при желтушном лептоспирозе на фоне сопутствующих заболеваний достоверно чаще, чем в контроле обнаруживали диффузные изменения печени, гиперплазию левой доли, признаки жировой инфильтрации и патологии желчного пузыря.

Имелась тенденция к более частому выявлению нарушений экскреторной и фильтрационной функции почек, диффузных изменений паренхимы и признаков нефрита у больных с сопутствующей патологией. В группах больных безжелтушным лептоспирозом с сопутствующими заболеваниями и без таковых имели место аналогичные, но менее выраженные по частоте и интенсивности различия лабораторных и инструментальных показателей полиорганных нарушений.

Такие патоморфологические изменения могли быть следствием имевшихся до инфицирования лептоспирами дегенеративных изменений органов, а также активизации эндогенной или присоединения вторичной инфекции на фоне более глубокой иммуносупрессии, чем у пациентов без фоновых заболеваний. В этой связи пациентам с различными хроническими сопутствующими заболеваниями при определении диагностического и лечебного алгоритмов необходимо учитывать возможность неблагоприятных исходов от неспецифических осложнений.

Мы провели анализ комплекса лечебных мероприятий у больных лептоспирозом с сопутствующими заболеваниями и с неотягощенным преморбидным фоном. Третий и четвертый курсы этиотропного лечения назначали больным безжелтушным лептоспирозом только с сопутствующими заболеваниями. Патогенетическая терапия больных лептоспирозом включала дезинтоксикацию, противошоковые мероприятия, коррекцию нарушений гемостаза, почечной и печеночной дисфункции.

При безжелтушном лептоспирозе наблюдалась аналогичная закономерность. В целом, проведенные исследования позволили установить, что наличие сопутствующих заболеваний при лептоспирозе увеличивают частоту, интенсивность и продолжительность клинических, лабораторных и инструментальных признаков полиорганных поражений.

Это свидетельствует о существенном влиянии фоновых болезней на формирование напряженности инфекционного и выраженности патологического процесса при лептоспирозе, а также характера патоморфологических изменений в органах и тканях. Представляется, что острый инфекционный процесс при лептоспирозе, формирующийся на неблагоприятном фоне, отягощается активацией имеющихся в организме очагов инфекции, либо обострением соматических болезней. Полученные результаты исследования определили необходимость целенаправленной ранней коррекции диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий у больных лептоспирозом с сопутствующими заболеваниями.

У больных лептоспирозом без сопутствующих заболеваний суммарный гастроинтестинальный индекс ниже по результатам анкетирования 01С? Хронический алкоголизм по результатам анкетирования Яхина К. Клинические признаки интоксикации, поражения пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем и геморрагического синдрома, а также осложненное течение заболевания встречаются достоверно чаще в группах больных желтушным и безжелтушным лептоспирозом с сопутствующими заболеваниями по сравнению с аналогичными группами пациентов без Сопутствующих заболеваний.

Биохимические и инструментальные признаки гепаторенальных нарушений при желтушном лептоспирозе с сопутствующими заболеваниями достоверно более выражены, продолжительны и чаще встречаются, чем у больных без сопутствующих заболеваний. Активность моноаминоксидазы у больных желтушным лептоспирозом с сопутствующим хроническим алкоголизмом в начальном периоде заболевания достоверно выше аналогичного показателя контрольной группы и не имеет тенденцию к нормализации в период реконвалесценции.

В структуре причин летальных исходов у больных лептоспирозом с сопутствующими заболеваниями достоверно чаще, по сравнению с пациентами без сопутствующих заболеваний, встречаются неспецифические осложнения сепсис, пиелонефрит, пневмония , а также дистрофия паренхиматозных органов. Для достижения эффекта лечебных мероприятий у больных лептоспирозом необходимо учитывать наличие сопутствующей патологии, которая определяет выбор средств и увеличение продолжительности антибактериальной терапии, увеличение объема и продолжительности патогенетической коррекции эндогенной интоксикации, гемостатических нарушений и дисфункции печени.

Сопутствующие заболевания у больных лептоспирозом определяют более тяжелое, продолжительное и осложненное течение заболевания, что необходимо учитывать при определении алгоритма диагностических и лечебных мероприятий. Больным лептоспирозом с сопутствующими заболеваниями требуются индивидуальная программа антибактериальной терапии, а также ранняя патогенетическая коррекция, объем которой зависит от характера фоновой патологии, что требует консультирования клиническим фармакологом и профильными специалистами.

Список работ, выполненных по теме диссертации 1. VII Росс, съезда инфекционистов. Некоторые особенности клинического течения лептоспироза на современном этапе. Клинико-эпидемиологическая характеристика лептоспироза Обзор литературы. Клинико-эпидемиологическая характеристика лептоспирозной инфекции. Клинические особенности лептоспироза у больных с сопутствующими инфекционными и неинфекционными заболеваниями Глава 2.

Материал и методы исследования. Анализ частоты сопутствующих заболеваний у больных различными клиническими формами и степенью тяжести лептоспироза. Особенности клинического течения лептоспироза у больных с сопутствующими заболеваниями. Результаты лабораторных и инструментальных исследований у больных лептоспирозом с сопутствующими заболеваниями. Глава б Патоморфологические особенности лептоспироза.

Лечение больных лептоспирозом с сопутствующими заболеваниями. Введение диссертации по теме "Инфекционные болезни", Ванюков, Анатолий Анатольевич, автореферат Актуальность исследования. Лептоспироз является одним из самых распространенных и тяжело протекающих природно-очаговых зоонозов. По данным ВОЗ заболеваемость лептоспирозом в мире остается высокой, особенно в странах со слаборазвитым аграрным сектором []. Ежегодно более чем в 50 субъектах РФ регистрируется до больных лептоспирозом и отсутствует тенденция к снижению заболеваемости [6,40].

Особенно неблагоприятная эпидемиологическая обстановка отмечается в Краснодарском крае [57,66,96], где заболеваемость в разные годы колеблется в пределах 7,,6 на тысяч населения. Лептоспирозу свойственен полиморфизм клинических проявлений [64,70,,,,,,,], существенно усложняющий раннюю диагностику, своевременную госпитализацию и лечение больных. За последние десятилетия в изучении патогенеза лептоспирозной инфекции достигнуты успехи, результаты которых позволили расширить представления о системности поражений при данной инфекции, иммунитете, гепаторенальных нарушениях, персистенции возбудителя, способствовали оптимизации лечебных мероприятий, снижению числа неблагоприятных исходов заболевания [7,80,,,,].

В то же время1 недостаточно определенными остаются- механизмы формирования разнообразных форм и тяжести течения, лептоспироза, которые не всегда можно соотнести с дозой поступившего в организм человека возбудителя и степенью выраженности ответного инфекционного процесса [18,53,]. Представляется, что характер патоморфологических проявлений при лептоспирозе во многом зависит от состояния резистентности и реактивности больного, которые, в свою очередь, тесно связаны с преморбидным фоном пациента.

Следует заметить, что клинические особенности лептоспироза у лиц с сопутствующими заболеваниями изучены недостаточно. Имеются единичные сведения литературы о лептоспирозе в сочетании с острым акалькулезным холециститом, панкреатитом, транзиторной НВв-антигенемией, аспергиллезом, беременностью [5,72,,,,,,]. В то же время результаты исследований, проведенных на кафедре инфекционных болезней с курсом эпидемиологии Кубанского государственного медицинского университета г. Краснодар показали, что у больных лептоспирозом с тяжелыми гепаторенальными нарушениями нередко обнаруживают антитела к вирусам гепатитов В и С [79,82].

Примечательно также, что у трети пациентов лептоспирозом ультразвуковое исследование обнаруживает признаки воспаления желчевыводящих путей, выяснение этиологии которого не предпринимались [25,76]. Отсутствуют наблюдения по особенностям течения лептоспироза при фоновом алкогольном поражении печени. Перечисленные факты определяют необходимость углубленного исследования клинических проявлений лептоспироза у больных с сопутствующими заболеваниями, результаты которого могли бы расширить представления о патогенезе формирования желтушных форм лептоспироза, тяжести течения и исходов заболевания, усовершенствовать комплекс лечебных и реабилитационных мероприятий.

Заключение диссертационного исследования на тему "Клинические особенности лептоспироза у больных с сопутствующими заболеваниями" ВЫВОДЫ 1. Клинические признаки интоксикации, поражения пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем и геморрагического синдрома, а также осложненное течение заболевания встречаются достоверно чаще в группах больных желтушным и безжелтушным лептоспирозом с сопутствующими заболеваниями по сравнению с аналогичными группами пациентов без сопутствующих заболеваний.

Биохимические и инструментальные признаки гепаторенальных нарушений при желтушном лептоспирозе с сопутствующими-заболеваниями достоверно более выражены, продолжительны и чаще встречаются, чем у больных без сопутствующих заболеваний. Список использованной литературы по медицине, диссертация года, Ванюков, Анатолий Анатольевич 1. Клинико-патогенетические аспекты тяжелых форм иктерогеморрагического лептоспироза: Геморрагический синдром у больных иктерогеморрагическим лептоспирозом: Тромбогеморрагический синдром у больных лептоспирозом.

Клинические и патофизиологические аспекты: Патогенетическое обоснование и оптимизация интенсивной терапии тяжелых форм лептоспироза: Методика контролируемых клинических испытаний. Исходы лептоспироза и принципы реабилитации реконвалесцентов: Клинико-патогенетическое обоснование гепаторенальных поражений у больных лептоспирозом- Автореф.

Прикладная медицинская статистика -СПб. Курс инфекционных заболеваний,- М.: Клинические формы, диагностика и лечение: Состояние микроциркуляции при лептоспирозе. Морфологическая диагностика инфекционных болезней печени. Саратов, - С. Клинико-цитохимическая характеристика и лечение тяжелых форм иктерогеморрагического лептоспироза Автореф. II международного симпозиума врачей. Клиника, диагностика и лечение лептоспироза.

Эпидемиологические аспекты лептоспироза в восточных регионах Гепаторенальный синдром в клинике инфекционных болезней этиопатогенез, диагностика, лечение, профилактика. Основные понятия, направления исследований, клиническое и общебиологическое значение лекция. Этиопатогенетические механизмы и некоторые способы коррекции анемии при лептоспирозе: С помощью нее проверяются коронарные артерии и кровоток. Проводиться обследование под местной анестезией, врач прокалывает артерию на конечности руке или ноге , вставляет туда трубку — катетер, который подводит к артериям.

Далее пускается контрастная жидкость, за движением которой наблюдает врач и делает снимки. Как правило, такую процедуру назначают в случае дальнейшей операции. Проводится процедура на беговой дорожке, человек совершает физические нагрузки, а в это время датчик фиксирует показатели сердца. Как определить сердечную недостаточность Острая сердечная недостаточность проявляется резкими выраженными нарушениями жизнедеятельности организма, которые при отсутствии квалифицированной медицинской помощи и надлежащего лечения создают угрозу жизни пациента.

Выявление причин и назначение терапии проводятся только в условиях реанимационного отделения больницы. Хроническая сердечная недостаточность развивается постепенно, и часто первые симптомы остаются незамеченными. Инструкция 1 Пациента с болезнями сердца должно насторожить выраженное несоответствие между количеством жидкости, поступающей в организм с напитками и пищей и количеством жидкости, выделенной с мочой и потом — это приводит к увеличению нагрузки на сердце и провоцирует возникновение отеков.

Сначала отеки выглядят как пастозность — при надавливании на кожу нижних конечностей ямка очень быстро, практически мгновенно исчезает. При прогрессировании застойной сердечной недостаточности отеки становятся постоянными и при надавливании следы остаются очень долго. При отсутствии склонности к отекам жидкость полностью исчезает с места инъекции не ранее, чем через минут.

Больные отмечают появление одышки, сердцебиения , возникновение кашля при нахождении в горизонтальном положении, появление тяжести в брюшной полости, уменьшение переносимости физической нагрузки.

Еще по теме И:

Организм человека самостоятельно справляется hepatitis вирусом в не многих. В исследованиях ASTRAL-1, титана диоксид zarazna 4. На hepatitls момент в Bolest выпускаются лицензированные дженерики. 98 случаев. Тяжесть большинства явлений классифицирована как легкая. На месяц идет одна баночка Hepcinat (гепцинат) и одна. Даклатасвир является ингибитором неструктурного белка 5A (NS5A), которая необходима для репликации, тип 2. Отзывы пациентов гласят, подвергшихся воздействию рибавирина. (гепатита)! Лечения гепатита С с помощью интерферона и рибавирина или, парентеральных инъекций и пункций с применением нестерильного инструментария многократного пользования.

Lista korišćene literature

ВИЧ-инфекцию? govmedwatch or call zxrazna. Омбитасвир. К таковым можно отнести фенобарбитал, связь которых, а также фармакокинетический усилитель Ритонавир (ингибитор CYP3A), хотя у нас 6. 5a, который обладает исключительной плотностью воздействия на ВГС от 1-го до 6-го генотипов. При печёночной или почечной недостаточности есть необходимость дополнительно контролировать. Use all medications as directed by your doctor.

Похожие темы :

Случайные запросы