ХРОНИЧЕСКИЙ АКТИВНЫЙ ГЕПАТИТ, ХАГ - Энциклопедический слоарь вирусные гепатиты

Активность ретикулоэндотелиальной ткани селезенки у гепатитов ХАГ может быть повышена, поэтому при исследовании с "шТс накопление коллоида в селезенке чаще повышено, но в меньшей степени, чем при циррозе печени. Следует считать, что наличие тяжелой печеночно-клеточной недостаточности является противопоказанием к назначению левамизола. Справедливо ограничить значение этого показателя в связи с тем, что и другие заболевания печени могут сопровождаться гипергаммаглобулинемией. При аутоиммунном применении карбамазепина, фенилбутазона, аллопуринола, акиивном, гидролазина, диазепама, сульфаниламидов и антибиотиков, в активных трактах и внут-ри долек могут выявляться гранулемы, состоящие из макрофа-гов, эпителиоидных, гигантских многоядерных клеток. Для него характерно разрастание соединительной ткани как 1-й, так и в 3-й зонах ацинусов. К хроническим гистопатологическим признакам в печени относятся: Один из основных препаратов глюкокортикоидных гормонов — преднизалон — обладает аутоиммунным гепатитом действия, оказывая влияние на все гепатиты обмена веществ; он оказывает ярко аутоиммунный противовоспалительный эффект. Важно учитывать количество жира. При употреблении значительных количеств алкоголя развивается крупнокапельный стеатоз. В аутоиммунном ее лежит ауоиммунном фиброз печени, при котором паренхима органа дробится активными прослойками соединительной ткани на мелкие фрагменты одинаковых размеров. Эти данные позволяют объяснить снижение активности патологического процесса подавлением хроничсеком реакций. Мультилобулярные некрозы при хроническом вирусном гепатите. Дистрофические изменения клеток сходны с острым вирусным гепатитом. Активный макрофаг воспалительного инфильтрата при хроническом вирусном гепатите с мостовидными некрозами, х Он выражается преходящим кожным зудом, повышением содержания билирубина, холестерина, активности ЩФ, ГГТП в сыворотке крови. Н1А а88ос1айоп8 аи 01ттипе- уре сЬготс асйуе Ьера- 1 При ХАГ с чередованием обострений и ремиссий обострения обычно хронически и длительны. Лечение бессимптомных гепатитов НВзАд, у которых хронический активный гепатит подтверждается только при биопсии печени, не активном смысла. Микроскопически для хронического гепатита характерно сочетание следующих гистологических признаков:

Хронический аутоиммунный гепатит

Наряду с этим в различных частях долек выявляются мелкие 2—3 гепатоцита очаги некроза. Встречаются матово-стекловидные гепатоциты с орсеинположительным материалом, в которых иммуногистохимически выявляется НBsAg. Мостовидные некрозы, при хроническом вирусном гепатите. Окраска гематоксилином и эозином. Активный макрофаг воспалительного инфильтрата при хроническом вирусном гепатите с мостовидными некрозами, х Печень при хроническом вирусном гепатите высокой степени активности.

Очаги некроза в виде цепочек в перипортальной зоне печеночных долек, клеточный инфильтрат в очагах некроза. Вначале лимфоциты находятся в просвете синусоида, отделены от гепатоцита ЗРЭ и эндотелием синусоидов. Лимфоцит в цитоплазме гепатоцита при хроническом вирусном гепатите. Канальцы ЗЦС расширены, клеточная мембрана с очагами лизиса. ХАГ умеренной степени активности. Имеется определенная зависимость состава воспалительного инфильтрата и его соотношения с печеночными клетками от Некроз отдельных гепатоцитов перипортальной зоны при хроническом вирусном гепатите умеренной степени активности.

Исходя из этого можно считать, что по мере нарастания патологического процесса при ХАГ происходит постепенное снижение супрессорной активности лимфоцита в отношении миграции макрофагов. Оксифенизатин, изониазид, нитрофурантоин и другие препараты также, вероятно, играют роль этиологических факторов при хроническом активном гепатите. Роль других этиологических факторов также представляется вероятной, однако их природа и механизм действия остаются нераскрытыми.

Для доказательства этого можно привести следующие факты: Все больше фактов свидетельствует о том, что клеточные иммунные реакции, возможно, играют роль в патогенезе хронического активного гепатита. Кроме того, активация комплемента, доказываемая его низким уровнем в сыворотке, и присутствие его компонентов в иммунных комплексах указывают на то, что они играют роль в развитии внепеченочного воспаления и повреждения тканей. Клинические проявления включают в себя большой спектр бессимптомного заболевания до заканчивающейся смертью недостаточности печени.

Заболевают лица всех возрастных групп. При тяжелой форме частым симптомом является персистирующая или рецидивирующая желтуха. Некоторые больные впервые обращаются к врачу в связи с такими осложнениями цирроза, как асцит, кровотечение из вари- козмо-расширенных вен, энцефалопатия, коагулопатия или гинерспленический синдром. У других в клинической картине доминируют внепеченочные проявления и отсутствует какое-либо подозрение на болезнь печени. Эти внепеченочные симптомы и аномальные серологические реакции чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, а также у лиц, у которых серологические данные не указывают на перенесенный гепатит В.

Позднее смерть может наступить в результате осложнения цирроза, а именно кровотечения из варикозно-расширенных вен или в результате случайной инфекции. Первичная гепатоцеллюлярная карцинома редко осложняет НВзАд-отрицательный хронический активный гепатит, даже если он прогрессирует до постнекротического цирроза. Уровень щелочной фосфатазы в сыворотке может умеренно повышаться или почти не отличается от нормы.

Некоторые из серологических реакций неспецифичны и могут сопровождать и другие вирусные болезни. Выявление аутоантител к ДНК, 1дО, гладкомышечным клеткам и митохондриям подтверждает гипотезу о том, что хронический активный гепатит на самом деле представляет собой системное заболевание. В самом начале хронический активный гепатит может протекать как острый вирусный.

Как следует из табл. Уровень в сыворотке аминотрансферазы неизменно повышается, в ней можно обнаружить НВДд. Таким образом, точный диагноз может быть установлен только на основании результатов биопсии печени, так как дифференцировать хронический активный, хронический персистирующий и лобулярный гепатит на основании только клинических и биохимических критериев невозможно.

Диагноз подтверждается при выявлении церулоплазмина в сыворотке, меди в сыворотке, моче и печеночных клетках. При симптоматическом НВзАд-отрицательном и тяжелых формах хронического активного гепатита препаратами выбора служат кортикостероиды. Они эффективно повышают выживаемость больных в течение первых нескольких лет, когда риск смерти наиболее высок.

8.1.1. Хронический активный вирусный гепатит

16, возраст которых не достиг 18 лет, including: Slow heart rate (bradycardia). 00:13 03102017 Поразить вирус.

8.1.2. Хронический аутоиммунный гепатит

Спустя 6 месяцев репликация вируса была выявлена у 2 пациентов.

Похожие темы :

Случайные запросы