Асцит: причины, симптомы и лечение асцита брюшной полости

Одновременное внутривенное применение альбумина в дозе 1. Декстран 70 является менее эффективным для этих целей, чем альбумин. Симптомы асцита при циррозе печени Если в полости живота скапливаются незначительные объемы жидкости, то это не вызывает беспокойства у больного. Врачи рекомендуют стол под номером. При рентгеноскопии грудной клетки может выявляться жидкость в плевральных полостях, высокое стояние дна диафрагмы, ограничение дыхательной экскурсии легких. Асцит, развивающийся на фоне тромбоза воротной вены, носит упорный характер, сопровождается выраженным болевым синдромом, спленомегалиейнезначительной гепатомегалией. В случае увеличения в асцитической жидкости ПМЯ лейкоцитов и обнаружения новых микроорганизмов для продолжения лечения необходимо использовать другие антибиотики. Среди них повышенная слабость и утомляемость, боли, локализованные в правом подреберье. Частыми причинами асцита выступают заболевания, протекающие с портальной гипертензией — повышением давления в портальной системе печени воротной вене и ее притоках. Гепатосцинтиграфия проводится для определения поглотительно-экскреторной функции печени, ее размеров и структуры, оценки выраженности цирротических изменений. Лапароцентез при асците можно выполнять только в условиях стационара, поскольку необходимо соблюдение норм антисептики и владение методикой проведения операции. У таких больных должен проводиться мониторный контроль следующих показателей: Поскольку в этом случае на постановку диагноза остается мало времени, имеет смысл обратить внимание на коммерческие медицинские центры, где вас могут оперативно принять. Егпатите меню Примерное меню больного с асцитом может выглядеть следующим образом: К сведению При запущенном асците брюшной полости количество жидкости может достигать 25 литров. При почечной недостаточности асцит сочетается с диффузным отеком кожи и подкожной клетчатки — егпатите. Инфузии свежезамороженной плазмы или тромбоцитов гнпатите целью профилактики не необходимы. Но так как он является следствием болезни печени, то терапия, в первую очередь, направлена на устранение цирроза. На ранних стадиях заметить асцит действительно сложно:

Причины, симптомы и лечение асцита брюшной полости

Они оказывают защитное действие, стимулируют обменные процессы в организме; Противовирусные средства, среди которых Пегасис повышает иммунные силы организма, борется с гепатитом С и В , Рибавирин помогает в борьбе с вирусом гепатита С , Адефовир уничтожает клетки гепатита В ; Стероидные противовоспалительные препараты, например, Преднизолон. Он рекомендован к приему при циррозе, вызванном аутоиммунными процессами; Альбумин, относящийся к группе белковых препаратов, который способствует нормализации коллоидного давления, восполняет дефицит белков в крови; Диуретики различных групп, например, Альдактон, Спирикс, Лазикс, Диакарб и прочие.

Они являются, в первую очередь, профилактикой асцита. Кроме того, больному необходимо придерживаться диетического питания. Врачи рекомендуют стол под номером пять. Объем выпиваемой жидкости при этом должен быть сокращен до 1,5 литров в сутки. Пациенту необходимо придерживаться постельного режима, так как в горизонтальном положении улучшается фильтрация крови благодаря усиленной работе почек.

Если консервативная терапия не оказала должного эффекта, больному назначается проведение оперативного вмешательства. Как правило, врачи не убирают более 5 литров за раз, так как существует риск развития коллаптоидного состояния. Подобные манипуляции позволяют значительно снизить боли и улучшить самочувствие пациента, однако, существует высокий риск осложнений. В наиболее тяжелых случаях требуется трансплантация поврежденного органа. Лечение цирроза печени народными средствами Диета при циррозе печени с асцитом Режим питания сводится к ограничению не только воды, но и поваренной соли.

Под запретом сдобные изделия, жареные и копченые блюда, сладости, консервы, грибы, жирное мясо, маргарин, майонез, кофе и, конечно, алкоголь. При этом больному разрешены овсяные, гречневые и рисовые каши, свежие овощи, кефир и творог, нежирное мясо, отвар шиповника , ржаной хлеб, яичный белок и некоторые другие продукты. Примерное меню Примерное меню больного с асцитом может выглядеть следующим образом: На завтрак можно съесть белковый омлет, кусочек ржаного хлеба и запить отваром шиповника; В качестве первого перекуса разрешено печенье из несдобного теста и некрепкий чай с молоком; В обед можно приготовить салат из огурцов , капусты и зелёного горошка с добавлением оливкового масла, суп с макаронами и индейкой, зразы из хека, вишневый кисель; В качестве второго перекуса разрешено съесть сухарик с мёдом и выпить чай с лимоном ; На ужин можно приготовить рисовый суп и котлеты из индейки с картофельным пюре, напиток — компот из сухофруктов; Завершить день можно небольшим стаканом кефира.

При этом важно рассчитать объем жидкости таким образом, чтобы в течение суток он не превышал 1,5 литров, включая супы и прочие жидкие блюда. Диета может несколько отличаться, в зависимости от тяжести основного заболевания и степени асцита. Подробнее, что можно есть и что нельзя при циррозе печени? Зуболенко Валентина Ивановна, врач-эндокринолог, специально для сайта ayzdorov.

Парацентез с удалением большого количества асцитической жидкости не относятся к терапии первого плана для всех больных с напряженным асцитом. Тактика лечения амбулаторных больных Если больные адекватно реагируют на медикаментозную терапию, то их госпитализация не является обязательной. У таких больных должен проводиться мониторный контроль следующих показателей: Периодический контроль содержания натрия в моче необходимо проводить, если снижение веса тела представляется неадекватным.

Внутривенное введение альбумина Показания к прекращению диуретической терапии Энцефалопатия. Клинически значимые побочные эффекты диуретиков. Гиперкалиемия и метаболический ацидоз спиронолактон. Лечение рефрактерного асцита 1. Рефрактерным можно считать и такой асцит, когда у больного имеется неперносимость диуретиков. Повторные парацентезы с удалением большого объема жидкости Повторные парацентезы с удалением большого количества жидкости л являются безопасным и эффективным средством контроля рефрактерных асцитов.

Частота зависит от степени соблюдения низко натрий-содержащей диеты. Таким образом, при удалении 6 литров асцитической жидкости из организма удаляется ммоль натрия. Поэтому у больных, которые получают с пищей 88 ммоль натрия в день и теряют 10 ммоль натрия за счет внепочечных потерь, ежедневно аккумулируют 78 ммоль натрия. Соответственно, при удалении 6 литров асцитической жидкости содержание натрия в пределах нормы сохраняется в течение 10 дней, а после удаления 10 литров — в течение 17 дней.

Больные, у которых экскреция натрия хотя бы ненамного превышает нулевое значение, нуждаются в парацентезе несколько реже. Больные, которым производят удаление более 10 литров жидкости чаще, чем один раз в две недели, не нуждаются в соблюдении диеты с низким содержанием натрия. Декстран 70 является менее эффективным для этих целей, чем альбумин.

В случаях эвакуации менее 5 литров асцитической жидкости заместительная инфузия коллоидными растворами не является необходимой. TIPSS является эффективным средством помощи больным с рефрактерным асцитом. При этом виде лечения частота возникновения энцефалопатии, как правило, не увеличивается, а выживаемость может быть большей, чем у больных, у которых лечение проводится с помощью повторных парацентезов с эвакуацией больших объемов асцитической жидкости.

Имплантация TIPSS приводит к подавлению антинатрийуретической системы, улучшению почечной функции и почечной реакции в ответ на прием диуретиков. Перитонеовенозный шунт Перитонео-венозные шунты LeVeen или Denver имеют весьма короткий срок проходимости, часто сопровождаются достаточно серьезными осложнениями, включая перитонеальный фибрози поэтому не имеют преимуществ в плане увеличения выживания больных по сравнению со стандартной терапией.

Спонтанный бактериальный перитонит СБП 1. Диагноз СБП может быть поставлен в том случае, если в асцитической жидкости выявляются бактерии- Escherichia coli, Klebsiella pneumonia или pneumococcus c повышением в ней количества лейкоцитов до и выше в 1 мм куб. У больных с алкогольным гепатитом и лихорадкой диагноз СБП не может быть поставлен на основании лейкоцитоза и болей в брюшной полости в отсутствии увеличения количества лейкоцитов в асцитической жидкости.

У большинства больных с наличием бактерий в асцитической жидкости количество их и лейкоцитоз обычно возрастают в начальном периоде лечения. Нейтрофильная реакция может развиться через некоторый период времени после появления бактерий в асцитической жидкости. Рецидивирование очень опасно, поскольку в большинстве случаев не поддающиеся излечению асциты приводят к летальному исходу.

Консервативное лечение асцита брюшной полости Консервативное или симптоматическое лечение асцита применятся в тех случаях, когда асцит брюшной полости находится на ранней стадии развития или в качестве паллиативной терапии при онкологии и нецелесообразности применения других методов. Во всех случаях основной задачей лечения является выведение асцитической жидкости и поддержание состояние пациента на определенном уровне.

Для этого необходимо уменьшить количество поступающего в организм натрия и усилить его выведение с мочой. Достичь положительных результатов можно только при комплексном подходе, соблюдая диету, контролируя изменения веса и принимая диуретические препараты. Главные принципы диеты при асците следующие: Ее избыточное потребление приводит к развитию отеков, а следовательно, асцита. Пациентам рекомендуется максимально ограничить прием соленой пищи.

При умеренном или напряженном асците нормой должно быть не более — мл жидкости в чистом виде в сутки. Потребление пищи с большим количеством жиров приводит к развитию панкреатита. Достаточное количество белков в рационе. Именно белковая недостаточность может привести к возникновению отеков. Рекомендуется употреблять в пищу нежирные сорта мяса и рыбы, обезжиренный творог и кефир, фрукты, овощи, зелень, пшеничную крупу, компоты, кисели.

Готовить лучше на пару или запекая в духовке. Запрещены жирное мясо и рыба, жареные блюда, копчености, соль, алкоголь, чай, кофе, специи. При лечении асцита необходимо контролировать динамику веса. При начале бессолевой диеты в течение недели производится ежедневное взвешивание. Если пациент потерял более 2 кг, то диуретические препараты ему не назначаются.

Крупнейший форум Гепатитов. Присоединяйтесь!

Целью этого саммита являлось взаимодействие между врачами-гепатологами разных стран. это безответственно и небезопасно!

Что такое асцит при циррозе печени?

A chance of Showers and Thunderstorms in the afternoon. fluconazole, у человека может развиться хронический гепатит без предварительной острой фазы заболевания. Мне не назначили лечения. Q: Если я ранее уже лечился от гепатита интерферонами .

Похожие темы :

Случайные запросы